若有战，召必回！浙江编制医院应急改造设计指南

目前，新冠肺炎疫情防控已进入到十分紧要、决定全局的关键阶段，作为全国医疗建筑设计领域的排头兵，浙江省建筑设计研究院在全面总结浙医一院余杭院区、杭州邵逸夫医院、树兰国际医学中心和台州恩泽医疗中心等几十所大型现代医疗建筑设计经验基础上，集中力量研编了《医疗建筑传染病区隔离应急技术要点及改造指南》，为科学防治疫情蔓延、助力各地应急医院建设积极提供技术支持。

记者了解到，此次的《改造指南》是为了加强新型冠状病毒等烈性传染病的隔离治疗措施和增扩疫情高发地区的传染病医疗资源，对于综合医院中的独立传染病楼进行临时、局部、快速改造而制定的，主要的编写依据是《传染病医院建筑设计规范》和《浙江省传染病区(房)建筑设计标准》等国家和地方现行有关标准，适合于综合医院中的独立传染病楼在地区烈性传染病爆发时的平疫转换，转换特点为短期和临时，并遵照控制传染源，切断传播链，隔离易感人群的基本原则，满足传染病医院的医疗流程。

《改造指南》中写道，针对地方突发烈性传染病并收到上级部门疫情指令时，医院应立刻启动应急措施，设置烈性传染患者与医院其他路线的隔离设施，并清理传染楼周边与传染楼无关的设施和停车，总平面场地上应明显划分防疫物品装卸和临时堆放场地、明显划分救护车的清洗和消毒场地。除此之外，《改造指南》还对医院的环境与总平面、建筑设计、电气和智能化、给水排水、采暖通风与空气调节等方面，给出了改造方案。

在应急解决方案参考平面上，指南依据2019-nCov病毒的特点及近年来新建的综合医院内的传染病楼基本都是3层及以上楼层的情况，结合传染门诊就诊、疑似病例隔离观察、确诊病例的治疗和密切接触者的医学观察四类情况，提供了以下应急解决方案及参考平面：

传染病楼在疫情发生期间，为增扩烈性传染病收治量，功能分区可以适当调整。门诊暂按照普通传染病和烈性传染病两类分区收治，病房按照疑似病例和确诊病例分区收治；其他在医院发生的密切接触者另行安置在独立的宿舍或其他独立单元病区。

在底楼传染病门诊的设计上，肠道、肝炎等普通传染病与烈性传染病门诊分区设置，患者流线完全分开，设置相对独立医技检查区；医护、出入院入口分别在不同朝向设置；医护人员临时住宿在清洁区独立设置；医护流线完全独立，烈性传染病区域设置严格的二次卫生通过区。

二楼按照疑似病例隔离观察病区设计，严格区分污染区、半污染区和清洁区；医护、患者通道完全分开设置，设置各自独立垂直交通；所有隔离病房一人一间，均严格按前后双通道设置，医护从内通道经过缓冲间进入隔离病房，物品从内通道经传递箱进入隔离病房；医护人员值班室在清洁区设置；患者进入隔离病房后不再移动，完成隔离诊断后再确定离开或转入确诊病房治疗。

三楼确诊病例的传染病区的设计要点是：严格区分污染区、半污染区和清洁区；医护、患者完全分开设置，设置各自独立垂直交通；所有病房均严格按前后双通道设置，医护从内通道经过缓冲间进入病房，物品从内通道经传递箱进入病房；医护人员临时住宿在清洁区设置；进入负压病房的医护需从外侧患者通道经洗消后返回半污染区，需严格按循环线路护理患者。